В 252-страничных документах Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) объясняется, что каннабис «в настоящее время признан в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах» и имеет «меньший потенциал злоупотребления, чем наркотики или другие вещества из Списков I». и II».
Федеральные представители здравоохранения заявили, что в ходе проверки выяснилось, что более 30000 медицинских работников "в 43 юрисдикциях США уполномочены рекомендовать медицинское использование марихуаны более чем шести миллионам зарегистрированных пациентов по меньшей мере при 15 заболеваниях".
Правительство США опубликовало сотни страниц документов, связанных с продолжающимся обзором статуса марихуаны в соответствии с федеральным законом, впервые официально подтвердив, что представители здравоохранения рекомендовали Управлению по борьбе с наркотиками (DEA) включить каннабис в Список III Закона о контролируемых веществах. (КСА).
В 252-страничных документах Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) объясняется, что каннабис «в настоящее время признан в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах» и имеет «меньший потенциал злоупотребления, чем наркотики или другие вещества из Списков I». и II».
Федеральные представители здравоохранения заявили, что в ходе проверки выяснилось, что более 30000 медицинских работников "в 43 юрисдикциях США уполномочены рекомендовать медицинское использование марихуаны более чем шести миллионам зарегистрированных пациентов по меньшей мере при 15 заболеваниях".
Губернаторы штатов призывают Байдена перенести сроки употребления марихуаны к концу года из соображений экономии и безопасности
«В настоящее время существует широко распространенный опыт медицинского использования этого вещества [практикующими врачами], действующий в соответствии с реализованными программами, утвержденными юрисдикцией, где медицинское использование признается организациями, которые регулируют медицинскую практику», — заявили в HHS.
Адвокат Мэтт Зорн, которому были переданы документы, подал в суд на правительство после того, как Закон о свободе информации (FOIA) потребовал получить меморандум о переносе сроков.
Подтвердив рекомендацию о включении в Список III, Зорн опубликовал в пятницу в своем блоге «О наркотиках» документы, в том числе письмо администратору Управления по борьбе с наркотиками Энн Милгрэм, в котором канцелярия помощника министра здравоохранения пишет, что «марихуана соответствует требованиям контроля в Списке III». .
В большинстве документов обсуждается восьмифакторный анализ правительства по включению наркотиков в списки, подчеркивая важность потенциала злоупотребления марихуаной по сравнению с другими наркотиками, имеет ли она общепринятое в настоящее время медицинское применение (CAMU), ее относительную безопасность и риск физической зависимости.
Что касается допустимого медицинского использования, в обзоре рассматривались как текущее признание, так и то, поддерживает ли доступная научная литература такое использование. По первому пункту HHS признал, что большинство штатов США легализовали марихуану для медицинского использования, отметив, что некоторые программы медицинского каннабиса «действуют уже несколько лет и включают в себя функции, которые активно контролируют медицинское использование и качественные характеристики выдаваемой марихуаны».
Что касается эффективности, в меморандуме говорится, что «обзор доступной информации выявил неоднозначные результаты эффективности по различным показаниям: от данных, показывающих неубедительные результаты, до значительных доказательств в пользу эффективности, в зависимости от источника».
«Самая большая доказательная база эффективности существует для употребления марихуаны при наличии боли (в частности, нейропатической боли)», — говорится в докладе.
В частности, агентство обнаружило: «большинство авторов пришли к выводу, что марихуана приносит некоторую пользу при лечении болевых состояний, эффект обычно варьируется от слабого до умеренного, в зависимости от качества доказательств от низкого до умеренного».
Однако обзор, проведенный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), «не нашел подтверждения того, что марихуана приносит пользу» при эпилепсии или тревоге. В меморандуме говорится, что агентство обнаружило, что риск побочных эффектов, связанных с лечением посттравматического стрессового расстройства марихуаной, «может быть более существенным, чем любая ограниченная польза в обсервационных исследованиях».
«В целом, существует недостаток качественных клинических данных, подтверждающих использование марихуаны при посттравматическом стрессовом расстройстве», — заявили в агентстве.
В обзоре также были обнаружены «некоторые доказательства пользы лечения марихуаной при болезни Крона», хотя положительные эффекты оказались «в основном ограниченными субъективными симптомами, а не активностью заболевания».
Правительство США опубликовало сотни страниц документов, связанных с продолжающимся обзором статуса марихуаны в соответствии с федеральным законом, впервые официально подтвердив, что представители здравоохранения рекомендовали Управлению по борьбе с наркотиками (DEA) включить каннабис в Список III Закона о контролируемых веществах. (КСА).
В 252-страничных документах Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) объясняется, что каннабис «в настоящее время признан в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах» и имеет «меньший потенциал злоупотребления, чем наркотики или другие вещества из Списков I». и II».
Федеральные представители здравоохранения заявили, что в ходе проверки выяснилось, что более 30000 медицинских работников "в 43 юрисдикциях США уполномочены рекомендовать медицинское использование марихуаны более чем шести миллионам зарегистрированных пациентов по меньшей мере при 15 заболеваниях".
В штатах, легализовавших марихуану, наблюдается массовое сокращение употребления табака
«В настоящее время существует широко распространенный опыт медицинского использования этого вещества [практикующими врачами], действующий в соответствии с реализованными программами, утвержденными юрисдикцией, где медицинское использование признается организациями, которые регулируют медицинскую практику», — заявили в HHS.
Адвокат Мэтт Зорн, которому были переданы документы, подал в суд на правительство после того, как Закон о свободе информации (FOIA) потребовал получить меморандум о переносе сроков.
Подтвердив рекомендацию о включении в Список III, Зорн опубликовал в пятницу в своем блоге «О наркотиках» документы, в том числе письмо администратору Управления по борьбе с наркотиками Энн Милгрэм, в котором канцелярия помощника министра здравоохранения пишет, что «марихуана соответствует требованиям контроля в Списке III». .
В большинстве документов обсуждается восьмифакторный анализ правительства по включению наркотиков в списки, подчеркивая важность потенциала злоупотребления марихуаной по сравнению с другими наркотиками, имеет ли она общепринятое в настоящее время медицинское применение (CAMU), ее относительную безопасность и риск физической зависимости.
Что касается допустимого медицинского использования, в обзоре рассматривались как текущее признание, так и то, поддерживает ли доступная научная литература такое использование. По первому пункту HHS признал, что большинство штатов США легализовали марихуану для медицинского использования, отметив, что некоторые программы медицинского каннабиса «действуют уже несколько лет и включают в себя функции, которые активно контролируют медицинское использование и качественные характеристики выдаваемой марихуаны».
Что касается эффективности, в меморандуме говорится, что «обзор доступной информации выявил неоднозначные результаты эффективности по различным показаниям: от данных, показывающих неубедительные результаты, до значительных доказательств в пользу эффективности, в зависимости от источника».
«Самая большая доказательная база эффективности существует для употребления марихуаны при наличии боли (в частности, нейропатической боли)», — говорится в докладе.
В частности, агентство обнаружило: «большинство авторов пришли к выводу, что марихуана приносит некоторую пользу при лечении болевых состояний, эффект обычно варьируется от слабого до умеренного, в зависимости от качества доказательств от низкого до умеренного».
Однако обзор, проведенный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), «не нашел подтверждения того, что марихуана приносит пользу» при эпилепсии или тревоге. В меморандуме говорится, что агентство обнаружило, что риск побочных эффектов, связанных с лечением посттравматического стрессового расстройства марихуаной, «может быть более существенным, чем любая ограниченная польза в обсервационных исследованиях».
«В целом, существует недостаток качественных клинических данных, подтверждающих использование марихуаны при посттравматическом стрессовом расстройстве», — заявили в агентстве.
В обзоре также были обнаружены «некоторые доказательства пользы лечения марихуаной при болезни Крона», хотя положительные эффекты оказались «в основном ограниченными субъективными симптомами, а не активностью заболевания».
«В целом, — продолжает агентство, — имеющиеся данные указывают на то, что существует определенная надежная научная поддержка, подтверждающая использование марихуаны в лечении: боли; анорексии, связанной с определенными заболеваниями; а также тошноты и рвоты (например, вызванных химиотерапией). ), с разной степенью поддержки и последовательности результатов».
Несмотря на меньшую поддержку медицинских преимуществ марихуаны, чем надеялись некоторые защитники, федеральные представители здравоохранения заявили в рекомендации, что «ни одно из доказательств систематических обзоров, включенных в наш… анализ, не выявило каких-либо проблем безопасности, которые препятствовали бы использованию марихуаны». марихуаны по показаниям, для которых существует достоверное научное подтверждение ее терапевтической пользы».
Что касается относительной безопасности по сравнению с другими веществами, федеральный обзор здравоохранения пришел к выводу, что «риски для общественного здоровья, связанные с марихуаной, низки по сравнению с другими наркотиками, вызывающими злоупотребление (например, героином, кокаином, бензодиазепинами), на основе оценки различных эпидемиологические базы данных о посещениях [отделения неотложной помощи], госпитализациях, непреднамеренных воздействиях и, что наиболее важно, о случаях смерти от передозировки».
«По смертности от передозировки марихуана всегда занимает самое низкое место среди препаратов сравнения», — говорится в сообщении.
В документах говорится, что Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) участвует в анализе агентства.
Комментируя недавно опубликованную информацию, член палаты представителей Эрл Блюменауэр (демократ от штата Орегон), основатель фракции Конгресса по каннабису, заявил, что эта новость продолжает прогресс, достигнутый в направлении отмены запрета.
«Несмотря на то, что этого давно ожидали, это все равно очень долгожданное событие», - сказал конгрессмен. «Это еще один шаг к неизбежной легализации каннабиса и завершению этой печальной главы неудавшейся войны с наркотиками».
Публикация документов представляет собой меру общественной прозрачности, которая до сих пор не наблюдалась в правительственном обзоре реструктуризации. До пятницы все, что было обнародовано, — это сильно отредактированная версия записки, представленная Цорну в прошлом месяце, и одна страница рекомендаций, представленная в октябре, также сильно отредактированная.
Новости о рекомендациях агентства здравоохранения по пересмотру графика впервые появились в августе. Хотя широко распространено мнение, что HHS рекомендовало классификацию Списка III — наряду с такими веществами, как кетамин и тайленол, с кодеином — документы, представленные Цорну в пятницу, являются первыми, официально подтверждающими эту деталь.
Если DEA в конечном итоге примет рекомендацию HHS о переводе марихуаны в Список III, это не приведет к ее широкой легализации в соответствии с федеральным законом. Тем не менее, это будет иметь существенное влияние и в других отношениях, например, путем устранения широко критикуемых исследовательских барьеров и разрешения лицензированным государством предприятиям, занимающимся каннабисом, получать федеральные налоговые вычеты, которые им в настоящее время запрещены в соответствии с кодом Налоговой службы (IRS), известным как 280E. .
Однако окончательное решение о переносе сроков в конечном итоге остается за DEA, о чем агентство напомнило Конгрессу в письме ранее в этом месяце.
«DEA имеет окончательное право включать, переносить или исключать препарат из списка в соответствии с Законом о контролируемых веществах после рассмотрения соответствующих законодательных и нормативных критериев, а также научной и медицинской оценки HHS», — говорится в письме. «Управление по борьбе с наркотиками сейчас проводит свою проверку».
Заявление агентства стало ответом на более раннее письмо 31 депутата от двухпартийной партии во главе с членом палаты представителей Эрлом Блюменауэром (демократ от штата Орегон), в котором содержится призыв к DEA рассмотреть «достоинства» легализации при проведении проверки. В этом первоначальном письме также критиковалась ограниченность простого включения каннабиса в Список III вместо полного вывода растения из-под контроля CSA.
Сроки объявления о переносе сроков остаются неясными и стали предметом многочисленных спекуляций среди сторонников и наблюдателей каннабиса. Исследовательская служба Конгресса (CRS), со своей стороны, заявила в сентябре, что «вероятно», что DEA последует рекомендации HHS, по крайней мере, исходя из прошлого прецедента.
В конце прошлого года губернаторы шести штатов США — Колорадо, Иллинойса, Нью-Йорка, Нью-Джерси, Мэриленда и Луизианы — направили письмо президенту Джо Байдену (демократу), призывая администрацию перенести сроки употребления марихуаны к концу этого года.
«Перенос каннабиса соответствует безопасному, регулируемому продукту, которому американцы могут доверять», — говорится в письме губернатора, в котором указывается на опрос, который показал, что 88 процентов американцев поддерживают легализацию использования в медицинских или развлекательных целях. «Как губернаторы, мы можем не согласиться с тем, является ли легализация каннабиса в рекреационных целях или даже употребление каннабиса положительным результатом, но мы согласны с тем, что индустрия каннабиса никуда не денется, штаты создали строгие правила, и поддержка рынка, регулируемого государством, имеет важное значение для безопасность американского народа».
Губернатор Колорадо Джаред Полис (демократ) одним из первых государственных чиновников, отреагировавших на рекомендацию HHS о переносе графика, также сообщил Байдену в более раннем письме в сентябре, что, хотя он и ожидает, что DEA «быстро» завершит свою проверку и перенесет марихуану в Список III, изменение политики должно сопровождаться дальнейшими административными действиями и действиями Конгресса по обеспечению здоровья, безопасности и экономического роста.
Тем временем шесть бывших глав Управления по борьбе с наркотиками и пять бывших наркоцарей Белого дома направили письмо генеральному прокурору и нынешнему администратору Управления по борьбе с наркотиками, в котором выразили несогласие с рекомендацией главного федерального агентства здравоохранения об изменении сроков употребления марихуаны. Они также сделали сомнительное заявление о взаимосвязи между списками лекарств и уголовными наказаниями, что могло преувеличить потенциальное воздействие поэтапной реформы.
В число подписантов входят главы DEA и Управления национальной политики по контролю над наркотиками при нескольких администрациях, возглавляемых президентами обеих основных партий.
Однако в пятницу генеральные прокуроры дюжины штатов заняли противоположный подход, посоветовав DEA продвигаться вперед с переносом графика как «императивом общественной безопасности».
В то время как некоторые в сфере каннабиса считают, что классификация Списка III станет благом для легальных на уровне штатов рынков марихуаны, другие предупреждают, что реформа может фактически поставить под угрозу более широкую легализацию на уровне штата.
Статья из
Бен Адлин, старший редактор журнала Marijuana Moment, профессионально освещает вопросы каннабиса и других вопросов наркополитики с 2011 года. Ранее он был старшим редактором новостей в Leafly, заместителем редактора Los Angeles Daily Journal и научным сотрудником Coro по связям с общественностью. Он живет в штате Вашингтон.
